西门庆虽然不是在做爱时当场死亡，但这种状况亦可归为性猝死，俗名马上风，其实是出血性中风的一种。现代医学上指男女在性交时，因为行为太过激烈，导致男方发生昏厥甚至突然死亡。亦有少数女性会因为过于兴奋而猝死，称胯下风，但是一般说来几率很小。
现代医学认为，性生活时人体神经内分泌系统高度兴奋，此时往往伴有憋气，增添了如同梦幻般的性快感，但实际上是一种脑缺氧。原来患有心脑疾患的人，如性兴奋超过生理限度，时间过长，脑缺氧加重，植物神经失控，可以引起呼吸抑制、心跳骤停、意识丧失，通常开始感到突然头昏、胸闷、脸色苍白，接着不省人事。
其死因并不因为性交本身，与其它猝死一样，都是因为性兴奋的影响底下，引发死者本来就有的旧病或者成人病等致死。例如：过于激动兴奋而造成的心脏超过负荷或是脑溢血；心脏有病的人因心跳加速过度之类，引致心律异常而停止心跳等。实际上真的死于性行为过程中的情况很少，反而多数是行为完毕后死亡。还有因自慰行为而死于同一情况的，占性猝死当中接近一成。
防止性猝死，最主要在于性生活要适度。根据双方年龄、精力进行，避免次数过频、动作过猛、时间过久。疲劳时也不适合性生活，结束后要平卧休息一段时间，不要急于进食、洗澡或做其他活动。酒后、饱食、饮咖啡或大量吸烟后也不宜立即做爱。冠心病患者，性生活前可服用少量硝酸甘油或消心痛等药物，作为预防。
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